本院骨科2007 年1 月-2009 年12 月住院患者1861例, 其中确认为医院感染患者62 例, 对其进行回顾性调查分析, 制定有效的护理对策, 降低医院感染发生率。资料与方法本组62 例, 男48 例, 女14 例, 死亡1 例, 年龄最大91岁, 最小1 岁;住院60～ 240 d, 平均100 d 。以回顾性调查方法进行总结分析。参照2001 年卫生部《医院感染诊断标准》根据临床症状、体征及实验室检查结果、临床医师的判断做出诊断。统计学分析以计数资料用相对数表示。医院感染与基础疾病，基础疾病与感染率。感染率，调查患者1861 例, 发生医院感染62 例, 占3.33 %。危险因素，骨科医院感染危险因素的特点:瘫痪卧床感染34 例, 医院感染率54.83 %;住院日>40 d , 感染32 例,医院感染率51.61 %;年龄>65 岁感染25 例, 医院感染率40.32%;感染前使用抗菌药物19 例, 感染率30.65 %;侵入性操作感染22 例, 感染率35.48 %;感染前使用激素15 例,感染率24.19 %。部位感染骨科医院感染部位与构成骨科医院感染的发病, 本组患者医院感染部位分别为呼吸道29(46.77%)、皮肤感染(褥疮)15 例(24.20 %)、泌尿系8 例(12.90%)、切口感染4 例(6.45%)。其中以呼吸道感染最多, 其次是皮肤感染(褥疮)。护理对策:感染防治知识宣传:定期对住院患者、陪护进行卫生宣教, 指导工勤人员正确地进行清洁卫生和消毒隔离, 是预防医院感染的必要措施。保持病室空气新鲜:病室内定时通风换气, 每日紫外线消毒2 次, 病室地面、门窗、柜使用1 ∶1000 新氯净擦拭。重视医护人员手的清洁:医护人员手接触各种患者, 强调接触患者前、医疗操作前洗手的重要性。加强骨科换药室及无菌物品管理:换药室专人管理, 严把无菌换药关。室内定期通风, 每日用紫外线消毒2 次, 定期进行空气监测, 换药用物严格消毒灭菌。(5)加强基础护理:呼吸道感染:加强高位脊髓损伤的护理, 做好陪护及家属的培训, 早期进行排痰训练, 同时做好病房内的空气消毒、通风, 是减少呼吸道感染的重要措施;皮肤感染(褥疮):加强皮肤护理, 保持皮肤清洁, 防止发生褥疮;泌尿道感染:严格掌握侵入性诊断和治疗, 严格执行无菌操作, 做好引流管、尿袋低于膀胱水平, 并妥善固定, 每日更换引流袋1 次, 每日用0.5 %聚维酮碘棉球清洗尿道口;切口护理:保持伤口清洁、干燥、无渗液,注意及时更换敷料, 并将感染敷料置于污染袋中封袋处理。营养支持:针对患者的全身情况, 予以营养支持, 增强全身抵抗力, 加快切口修复。合理使用抗菌药物:根据药敏试验结果选择有效抗菌药物, 慎用广谱抗菌药物, 缩短用药时间, 积极治疗原发基础疾病, 缩短平均住院日。